小儿打鼾需要多学科联合诊治

发布时间:2017-03-22

   小儿张口呼吸,打鼾是一种病态,有以下系列症状必须就医:

1.睡觉时明显的打鼾、张口呼吸,特殊的睡眠姿态:颈项过伸、俯卧、半坐位、膝胸卧位,头转向一侧 , 胸腹矛盾运动,夜间不愿盖被、夜间出汗,遗尿。

2.晨起头痛、口干舌燥,白天乏力、瞌睡、上课精力不集中、学习成绩下降,多动、生长发育迟缓。

3.可有反复发作的上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎病史。

4.可伴咽干、异物感、牙龈红肿出血、口臭等表现,高血压、心脏病等疾病的几率增加。

5.牙颌面部畸形:上唇短翘、硬腭狭长、腭盖高拱,上颌发育不足,小下颌,反颌,鼻腔及外鼻发育不良,颌面部发育不对称。

小儿打鼾的治疗原则:个体化,多学科联合。治疗的目标:解除上呼吸

道阻塞,恢复鼻呼吸,治疗牙颌面畸形。

1.解除上呼吸道阻塞:切除肥大的扁桃体和或腺样体,矫正鼻中隔偏区、缩小肥厚的鼻甲、解除窦口鼻道复合体的阻塞,部分病人需同期行鼻-鼻窦炎手术治疗及分泌性中耳炎治疗。

2.恢复鼻呼吸:在解除上气道阻塞后,患者仍可能存在张口呼吸,这与患者长时间的关节及肌肉记忆习惯性有关,需要积极干预来恢复正常的鼻呼吸模式。白天做闭口呼吸训练及唇肌功能锻炼,睡眠时佩戴½口罩或口腔前庭盾。

3.治疗牙颌面畸形:主要是针对已经出现的畸形对症治疗。

儿童最佳治疗年龄3-5岁,青少年为10-12岁。错过最佳治疗年龄,若正畸治疗不能达到理想的效果,可考虑正畸正颌联合治疗。越早干预,治疗手段越简单,治疗效果越理想。

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