“地包天”又称前牙反牙合       ，是我国儿童中常见的一种错牙合       畸形。由于前牙反牙合       对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随患者的生长发育，症状逐渐加重，因此要充分利用生长发育中的各个有利时机，早期及时矫治尤为重要。

具体地讲，乳牙期前牙反牙合       的颌骨畸形一般不明显，在最佳的矫治时间4岁左右（3~5岁），通过简单的牙合       垫矫治器，经过3~5个月的治疗就能收到很好的矫治效果。乳牙反牙合       矫正后，恒牙反牙合       的可能性很小，即使发生症状大多较轻。

替牙期（6~12岁）前牙反牙合       多伴有颌骨畸形，是前牙反牙合       治疗的关键时期。应及时发现及时治疗，且反牙合       矫治后随生长发育有复发的可能，故矫治可能持续整个替牙期。此期可根据错牙合       情况，采用牙合       垫、前牵引或颏兜进行治疗，绝大多数可取得良好效果。

恒牙早期（13~15岁）的患者此时均伴有骨性畸形，由于此时颌骨和牙牙合       的发育大部分已完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，使用口外力移动颌骨的可能性也不大。

因此轻度和中度的前牙反牙合       患者，可以采用固定矫正器，通过掩饰治疗来纠正前牙反牙合       ，对于严重的骨性前牙反牙合       ，就只有等到成年之后进行外科正畸，才可以得到良好稳定的效果。