儿童窝沟封闭  终身预防龋齿   

   南阳市口腔医院    主任医师  姚  遥

为有效预防龋齿，保护儿童口腔健康，在“六一”儿童节来临之际，就 “窝沟封闭，保护牙齿”，和广大家长朋友们聊聊，普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。

    窝沟与窝沟封闭

    窝沟是上下牙咀嚼食物面上深而窄的沟，其形状通常类似瓶颈，食物残渣、细菌等有机物很容易嵌塞在这些隙沟里，它为细菌积聚、生长繁殖提供了一个微生态环境。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞。人的牙齿如果发育、钙化得非常好，这些窝沟就会非常浅，使这个咀嚼面非常光滑，不易积存食物，也就不易发生龋齿。

    窝沟封闭就是要将这些窝沟用特制的高分子材料填充、封闭起来，使食物无法进入窝沟，只要封闭剂不脱落，就能完全杜绝龋齿在窝沟部位的发生。

    龋齿九成以上发生在窝沟

    我国预防龋齿的形势非常严峻，突出表现为儿童龋齿率高。世界卫生组织把12岁儿童龋齿率定为判断一个国家牙齿健康水平的标准，第二次全国口腔流行病学调查结果显示，在所有的龋齿中，窝沟龋占全国平均龋齿的90%。我市窝沟龋齿的发生率占全部龋齿的92%，成为龋齿的最高发位置。因此，有效阻止牙齿窝沟发生龋齿是整个防龋齿工作的重中之重。

    所有适龄儿童都应考虑进行窝沟封闭

    窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。

窝沟封闭虽然效果很好，但不是每个人都需要这种措施，如果牙齿发育状况很好则不必进行。但由于许多细小的窝沟肉眼根本无法看到，判断起来有一定的困难，因此建议所有的适龄儿童都应及时到医院进行咨询，需要做的人应该及时接受治疗。如果孩子的乳牙龋齿本来就非常多，那么在第一恒磨牙完全萌出后，就更要及时进行窝沟封闭。

针对许多孩子对到牙科看病存在一定的心理恐惧，认为进行牙齿治疗都会很疼的观念，进行窝沟封闭的全过程孩子不会有任何的疼痛感，对孩子来说就像每天刷牙一样轻松。