微观世界的口腔诊疗新技术

口腔显微镜的推广应用

南阳市口腔医院牙体牙髓病科  郭大红

在临床上牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病变是常见的口腔疾病，为了保存患牙，往往需要做根管治疗。但是，由于牙齿根管系统的复杂性和多样性，医生只能凭经验和手感来确定牙根的数目、形态，而且有很多病例因为视野的局限性及操作的盲目性，最终导致治疗失败。

根管显微镜在牙髓病学中的应用始于20世纪80年代末90年代初，如今在牙髓治疗的各个领域，包括诊断、常规根管治疗、根管再治疗术以及根管手术中均得到应用。根管显微镜的先进之处：1、可以看清牙齿内部的细微结构，减少治疗的不确切性，增加疑难牙病治愈的可能性。在没有根管显微镜之前，只有凭借医生的经验和手感进行治疗。尤其是对根管发育异常、治疗时器械折断于根管内以及根管壁穿通等情况，传统方法成功率很低，导致一些患牙不得已被拔除。采用根管显微镜技术后，医生可以很清晰地看到折断器械的位置或侧壁穿通的位置，然后用超声根管预备系统取出折断器械或对侧壁进行修补，从而保留住患牙。2、根管显微镜具有照明和放大双重功能，应用根管显微镜最大优点是可将患牙细小的根管口清楚地呈现给医生，使医生不必只依靠手指的感觉去寻找和感知患牙的根管结构，尤其是一些弯曲、狭窄、闭锁的疑难病例，从而大大提高了治疗的成功率，并可缩短治愈时间，减少患者痛苦。3、在根管外科、牙周手术、种植手术和美容手术、牙体修复等方面，可使软组织损伤更小，牙体制备更精确，治疗更完善、美观。

随着整个社会医疗水平的提高，人们求医意识也不断提高，从过去被动逐渐向主动的预防保健转化，口腔内科越来越占据着重要的作用。患者从简单的拔牙到保留牙齿的转变，给口腔科医生提出了更高的技术要求，尽一切可能保留患牙是口腔内科奋斗的目标。根管显微镜应用于临床，不仅可以提高工作效率，满足患者对口腔疾病治疗的更高要求，还可帮助医生建立新的治疗标准，是临床不可或缺的重要工具。目前，我院斥巨资购进德国蔡司口腔显微镜，填补南阳口腔医疗空白，使我院的的医疗服务水平实现了新的跨越，给广大的牙病患者带来了福音。