由于肌肉、颌骨、牙量的退化速度不一致，牙量明显多于骨量，越来越多的错颌畸形表现为牙列拥挤、前突，要矫正排列不齐的牙齿需要有间隙，否则牙齿便会唇倾、前突，上下唇的位置前突，嘴巴合不拢而影响面容美观。正畸拔牙的目的就是要提供排齐牙齿、矫正前突所需的间隙，拉前牙向后，使得唇型美观，五官端正。
　　该拔的一个都不能少
　　正畸拔牙一般要求两侧对称性拔牙，上下补偿性拔牙，最常见的是拔除四个双尖牙，也有部分病人需要同时拔除四个智齿。如果单侧拔牙则会出现两侧丰满度不对称、中线偏斜，如果只进行单颌拔牙，则会造成咬合关系紊乱，影响牙齿的健康和咀嚼功能。在临床病例中，非对称性拔牙的特殊病例还是有，但不到2%。所以，既然决定要矫正，那就该尽量达到完美。
　　拔牙后间隙怎么办
　　排齐牙齿会减少一部分间隙，矫正前突的牙齿要拉前牙往后，可以关闭牙齿间隙，唇的位置与面型协调后，如还有间隙，则可拉后牙向前，关闭间隙。所以拔牙的间隙是会关掉的，根本不需要做镶牙等处理，治疗结束以后，你还是有一副完整的牙弓，一般人根本看不出您拔过牙。
　　正畸专家提醒
　　尽管正畸拔牙比较普遍，但正畸医师对拔牙的态度是非常谨慎的，是否拔牙要根据面型突度、牙齿拥挤度等综合考虑。医师在设计治疗方案是都会于患者反复研究，以确定最佳方案。