“地包天”又称前牙反牙合，是我国儿童中常见的一种错牙合畸形。由于前牙反牙合对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随患者的生长发育，症状逐渐加重，因此要充分利用生长发育中的各个有利时机，早期及时矫治尤为重要。
   具体地讲，乳牙期前牙反牙合的颌骨畸形一般不明显，在最佳的矫治时间4岁左右（3~5岁），通过简单的牙合垫矫治器，经过3~5个月的治疗就能收到很好的矫治效果。乳牙反牙合矫正后，恒牙反牙合的可能性很小，即使发生症状大多较轻。替牙期（6~12岁）前牙反牙合多伴有颌骨畸形，是前牙反牙合治疗的关键时期。应及时发现及时治疗，且反牙合矫治后随生长发育有复发的可能，故矫治可能持续整个替牙期。
   此期可根据错牙合情况，采用牙合垫、前牵引或颏兜进行治疗，绝大多数可取得良好效果。恒牙早期（13~15岁）的患者此时均伴有骨性畸形，由于此时颌骨和牙牙合的发育大部分已完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，使用口外力移动颌骨的可能性也不大。因此轻度和中度的前牙反牙合患者，可以采用固定矫正器，通过掩饰治疗来纠正前牙反牙合，对于严重的骨性前牙反牙合，就只有等到成年之后进行外科正畸，才可以得到良好稳定的效果。