腭裂修复手术的主要目的就是恢复患儿的语音功能，但术后仍有30％－50%左右的患儿存在不同程度的语音问题，需进一步通过语音训练的方法进行矫治。

1.腭裂患儿发音不清的原因
    发音是一种在大脑中枢神经调控下精细而复杂的运动，需要腹部，胸部肌肉，声带，口腔，鼻腔协调运动来完成。影响腭裂患儿发音的主要是腭部的裂隙和软腭的功能障碍。正常人说话，在发非鼻音的时候，软腭会上抬，封闭住腭咽口，即是将口咽和鼻咽隔开，这时口腔与鼻腔就被完全隔开了，气流只能流经口腔，我们才能正确发出各种音。

    腭裂患儿由于腭部存在裂隙，在发音的时候都会有气流流经鼻腔，形成鼻音过重或高鼻音的状态。因此在发“爸爸”，“婆婆”，“丝”，"子”等需口鼻腔完全分隔的音的时候，由于气流从鼻腔流出而使他们无法发出。但是，患儿对于一些正常人发音时，也会允许气流流经鼻腔的音，如“妈妈”，“柠檬”等则较容易发出。

2.腭裂修补术后，为什么仍会存在发音不清的现象
    许多家长有一种错误的认识，他们认为只要做了腭裂修补手术手术，孩子的腭部恢复完整，孩子就可以正常发音了。事实上，根据许多国内外专家的统计，尽管有一部分患儿术后能自己恢复正常发音，但仍有不少患儿术后的发音状况与正常小孩仍有较大差距。这是为什么呢？是因为手术仅仅能使患儿的腭部结构恢复正常，并不能保证软腭在发音过程中具有正常的功能。打个比方，每个人都有两只手和两条腿，但不是每个人都会游泳。游泳必须通过反复的学习和练习才能掌握。同样，手术恢复患儿腭部的正常结构，使他们获得了正常发音的基础，但并不一定能使孩子具有正常发音的功能。

    患儿在修补腭裂前，不具有软腭上抬的功能，术后必须通过反复的学习和练习才能获得进食，吞咽，发音时软腭上抬的功能。另外，患儿术前由于腭裂不能正常发出一些音，他们就会改变发音的位置来尽量靠近想发的音。通常我们听腭裂患儿说话，会觉得他们发音位置特别靠后。这种习惯往往会保持到术后，称为代偿性构音错误。这些问题都需要进一步的语音治疗来解决。

3.语音治疗的时间和方法
    语音治疗通常在腭裂术后一个月左右开始。只要孩子可以配合，年龄越小越好。这是因为人的语音发育是有时间限制的。错过了语音发育的最佳时期和长期的错误发音习惯都会使语音的纠正变得非常困难，患者必须有更大的恒心和毅力并且付出更多的努力，而获得的效果可能仍不理想。尽管两岁的孩子会不听话，给语音治疗带来很多困难，但让孩子早期形成正确的发音习惯对孩子语音以至语言的发展使非常重要的。语音治疗持续时间通常是半年到一年。这期间每1－2周进行一次治疗，一次治疗半小时左右。治疗开始时，语音治疗医师会详细询问病史，并给每个孩子录音。通过对录音的分析，给每个孩子制定一套有针对性的治疗方案。以后每次治疗时，语音师会同时教家长和孩子正确的发音方式，便于回家后每天自己练习，直至治疗结束。需语音训练的患者请在唇腭裂外科门诊就诊并预约时间。

4.家长应如何配合医师的治疗工作
    在语音治疗开始前，我们要求家长给每个孩子买一只口琴，一串风铃（您也可以自制）和几只气球，这是让孩子学习吹气用的，控制气流是加强软腭功能的第一步。在治疗过程中，请您准备一个笔记本，每次记下医生要求回家训练的内容，并按要求训练。在家中训练孩子，一定要在轻松愉快的气氛下进行，并且不宜时间太长，尽量不要让孩子觉得你在刻意训练他。

    在语音治疗过程中，医生只能起到协助和引导的作用，语音治疗效果的好坏，关键还是在家长的配合。语音治疗与通常的治疗是不同的。它是一个漫长而枯燥的过程。每周一次每次半小时的治疗是远远不能达到纠正语音的目的的。语音训练应该每天进行，每天至少两次，这就需要家长每天坚持按医生的要求对孩子进行训练。刚开始也许可以，但几个月以后，许多家长就不能坚持了。作为医生，我们必须告诉家长，这些枯燥而重复的工作对于孩子的语音发育是至关重要的。您的艰辛绝对不会白费，您的双手会为孩子创造一个更美好的明天。