3.20世界口腔健康日 关注口腔健康 维护全身健康
发布时间：2019-03-28口腔健康是全身健康的重要组成部分。国家卫健委近日印发了《口腔健康行动方案（2019-2025年）》，旨在全面提升我国口腔健康水平，助力健康中国建设。
本期客座专家：
南阳市口腔医院院长主任医师 刘中寅
世界口腔健康日（WOHD）由世界牙科联盟(FDI倡议发起，于每年3月20日在全球范围内庆祝。今年的活动主题是“关注口腔健康 维护全身健康 ”。
国家卫生健康委员会近日公布了《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，《方案》明确了健康口腔工作的指导思想，提出要坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、突出重点、统筹资源，以提高群众口腔健康水平为根本，以健康知识普及和健康技能培养为基础，以口腔疾病防治适宜技术推广为手段，以完善口腔卫生服务体系为支撑，实现全面提升我国口腔健康水平，助力健康中国建设的目标。
国务院办公厅发布的“中国防治慢性病中长期规划（2017~2025年）”，其中明确指出：“健康口腔”成为全民健康生活方式行动的“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨胳）专项行动之一。要加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度，实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施，12岁儿童患龋率控制在30%以内。
口腔健康的标准是牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象。一颗牙就是一个器官。健康成人应有28-32颗牙齿；正常儿童应拥有20颗乳牙；80岁老人应保留20颗健康牙齿。
口腔健康是反映人体健康和生命质量的一面镜子。同时也是现代人健康与文明的标志，也是国家进步和文明的象征。口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除了影响咀嚼、说话等功能和美观外，还会导致社会交往困难和心理障碍。口腔炎症，尤其是牙周炎等可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等疾病，可导致早产和低体重儿童诞生，危害全身健康，影响生命质量。
口腔健康对促进全身健康，提高生命质量具有重要意义，且许多口腔疾病是可防可治的。要养成良好的口腔卫生习惯，掌握促进口腔健康的方法，定期口腔检查，建议成人每半年至一年洁一次牙；儿童每三个月至半年检查一次，必要时进行窝沟封闭和牙齿涂氟防龋；老年人应每半年检查一次，缺失牙应及时镶复；计划怀孕的妇女，先口腔检查后受孕，建议尽早拔除阻生牙。及早防治口腔疾病，不断提高口腔健康水平，就可提高生活质量，不断提升幸福指数。
牙周粘膜病专家门诊 副主任医师 张淅
牙周病是一种细菌感染性疾病。口腔临床的常见病和高发病，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎多见于儿童和青少年，牙周病好发于中老人。据第四次全国口腔健康流行病调查显示：35-44岁年龄组的牙龈出血率高达87.4%，牙石检出率96.7%，牙龈出血检出率比10年前上升了10.1个百分点。随着我国人口老龄化，牙周病将更加严重地危害人们的口腔健康乃至全身健康。
牙周病患者常有牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、口臭等症状，不但有碍美观，而且还会影响社交活动，造成不同程度上的心理压力，是成人掉牙的主要原因。牙周炎症作为细菌感染的病灶，细菌可进入血液，发生菌血症，通过血液循环，炎症传播至全身各个器官，引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节炎病及并发症等全身性疾病，并有研究报道早产低体重儿与孕妇患牙周炎有关。可见牙周病极大危害全身健康！
一些全身疾病和状况也是牙周病的易感因素，像糖尿病、风湿病和血液病等可导致牙周损害，形成或加重牙周病。它们之间互相影响，如治疗牙周病，有助于糖尿病患者的血糖控制。相反，血糖过高，不利于治疗好牙周病。
一旦患上牙周病，单靠用药物治疗解决不了根本问题，尤其是牙周炎只用药或单纯做牙周洁治都不可能有效地去除牙面上粘附的细菌斑块，只有进行牙周系统治疗才可以达到清除菌斑，控制炎症的目的，牙周炎症的控制对全身健康是非常有利的。
及时防治和维护牙周的健康就是维护自身未来的健康，切莫因不知情而让牙周病危害口腔乃至全身健康。
儿童口腔I科主任 主治医师 尚娟
龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
受饮食结构改变及口腔健康行为等因素影响，我国儿童患龋情况呈上升趋势，但仍处于世界很低水平。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。
龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。由于乳牙钙化程度低,龋齿发展迅速,可以继发牙髓炎和根尖周炎，最终导致牙齿丧失。
龋病不仅影响儿童口腔健康，还影响全身健康。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。
虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。
建议家长们定期带孩子到专业口腔医疗机构进行口腔健康检查，做到早发现、早预防、早治疗。
副院长 口腔正畸主任医师 王照林
临床工作中经常遇到一些矫正失败的患者前来就诊，为什么会失败？因为矫正不规范。
这里要强调的是，牙齿矫正是一个完整的工程。
所谓工程，就是 口腔正畸专科医生在对患者进行颜面、口腔软硬组织检查，颞下颌关节检查 、Ｘ线检查后，让患者咬牙印，取模型，然后医生对牙齿错牙合情况进行诊断和设计，并且制订出一个详细的治疗方案，包括何时开始正畸治疗，正畸治疗是否需要拔牙，拔哪些牙齿，应用何种矫治器进行治疗，矫正大概需要的时间。经过沟通，治疗方案确定，患者或家属签字。此时，医生才能开始给患者做正畸治疗。这就是私人订制。
在治疗过程中，医生会随时观察牙齿矫正的变化，然后，根据牙体移动距离、方向和角度，进行科学合理的调整。先进的隐形矫正技术还可避免带牙套的不美观，有利于保持牙齿的清洁。科学规范的矫正，在一段时间后，会让患者的牙颌颅面形态和功能取得新的平衡，一口美观灿烂的牙齿就这样形成了。
第三门诊部主任 口腔修复副主任医师 张春来
在日常生活中，不管是因为外伤还是因为牙齿问题拔牙，总有患者不听医生劝解去镶牙，认为缺少一两颗牙齿没关系，不愿把把缺失的牙镶上。那么，缺牙不镶对健康有妨碍吗？有。
其一，牙缺失后，牙齿要重新排列，使原本良好的咬合关系发生变化，咀嚼效能降低，从而导致过粗的食物直接加重胃肠负担，诱发胃病产生。
其二，牙列的完整性遭到破坏牙齿缺失后，若较长时间不修复，领近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，对牙合牙会伸长，久而久之，还会导致原有镶牙空间变小，到时候难镶牙甚至不能镶牙。邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。
其三，牙齿缺失，影响美观和发音。缺牙后，久不镶牙， 会妨碍下颌正常的功能运动。因此常会出现关节弹响、疼痛和张口受限等一系列颞下颌关节紊乱病的症状，而颞下颌关节紊乱病一旦发生，要想完全治愈是有困难的。
由此可见，缺牙不镶，对健康危害很大。所以，缺牙后应及时找相关专业医生咨询，遵医嘱及时修复。
有人担心镶牙会不美观、不舒服，其实，完全不必要。我们在镶牙时应用的是3D打印技术，即医生以小巧的口腔扫描仪在病人口内直接扫描取像，通过计算机将所扫描的三维图像传入口腔技工中心，口腔技师通过计算机进行仿真三维设计，再传入全瓷牙数控制作设备上进行雕刻制作，数分钟就能雕刻出一颗精确美观的牙齿。该技术不仅可以为你镶上和真牙一样、适合口腔咀嚼需要的假牙，同时也可减少病人镶牙不适感，极大地缩短了假牙的制作时间。除了常规镶牙外，还有种植牙因不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，已经越来越成为缺失牙患者的比较好的选择。从目前已为10000余例缺牙患者成功施行人工种植牙修复术的追踪来看，患者满意度刚刚的。