随着天气逐渐寒冷，不少到口腔医院看牙的市民表示，最近张嘴吸气的时候感觉牙齿总会隐隐作痛，吃得过冷过热时还有酸痛感，仔细查看能发现某些牙的牙颈部接近牙龈处有小沟或小缺口。这种情况属于常见的牙颈部楔状缺损。 

楔状缺损是指牙齿颈部的慢性硬组织缺损，典型的缺损是由两个光滑斜面组成的楔形缺损，因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子，故名楔状缺损。多为近嘴角处的牙齿颈部出现呈V字楔形、月形、碟形、三角形、不规则形缺损，缺损处牙釉质和缺损的牙本质表面坚硬而光滑。楔状缺损分为浅、中、深三型，轻、中度可引起牙齿酸困和遇冷、热、酸、甜过敏症状，重度者可引起牙髓炎、根尖周炎，甚至发生牙横折现象。  

刷牙方法不正确是原因之一。临床上部分楔状缺损患者有拉锯式横向刷牙、用力刷牙、使用硬毛牙刷的习惯。由于使用硬毛牙刷，拉锯式横行刷牙，刷毛长期与牙齿摩擦，加之牙齿颈部牙釉质较薄，且该部位容易出现应力集中，时间长了就形成了一个缺口。

     防止楔形缺损，选择适合的牙刷，正确的刷牙非常重要。首先应改正刷牙方法，避免暴力的拉锯式横刷，学习改良BASS刷牙法，并选用软毛牙刷和磨料较细的牙膏。同时要及时就医，调除患牙的咬合干扰，纠正偏侧咀嚼习惯，均衡全口咬合力负担；纠正口内酸性环境，改变饮食习惯，治疗胃病，用弱碱性含漱液漱口，避免咬硬物、异物等不良习惯。

     对于楔形缺损，大部分患者并不重视，往往到了缺损很大，酸痛感很严重时才来就诊。实际上，楔状缺损是完全可以治疗的。组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需做特别处理，但需预防其继续加深。对于牙本质过敏症者，应进行脱敏疗法。当缺损较大时，可用充填法，采用充填修复。缺损已达髓腔，有牙髓感染或根尖周病时，根据牙髓病或根尖周病的治疗原则，选择合适的治疗方法。对于缺损已经或几乎导致牙横折者，可根据病情和条件，进行根管治疗后，予以桩核冠修复。无保留价值者则建议拔除。如您发现口内牙齿出现楔状缺损，请及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。