腭裂术后为什么要复查语音?

发布时间:2017-03-03

腭裂作为口腔颌面部常见的一种先天性畸形,不仅影响患者的吞咽、进食功能,还会对语言功能、面型甚至心理方面造成较大的影响。据统计资料显示,约90%的腭裂患者或者家属得知腭裂术后需要复查语音功能一般是从医护人员口中得知,那腭裂术后究竟为什么要进行发音功能的复查呢?

首先,腭裂在临床上有完全性腭裂、不完全性腭裂以及腭隐裂的划分。不同的腭裂患者,腭部裂隙的宽度、软腭的长度、软腭肌肉的活动度以及咽腔的形态、功能均表现出明显的差异,这就决定了同是腭裂患者,在经过腭裂术后的语音发育阶段,发音功能的恢复却可以表现出巨大的差异。

其次,来自不同地方、不同文化程度的腭裂患者及其家属,对腭裂及相关医学知识的了解程度存在明显差异,这就造成了腭裂手术的年龄区别较大,目前,大多数患者10-18个月年龄即接受了腭裂修复手术,但在临床上仍可见到较多大龄腭裂患者。由于错过了语音发育期,形成了很多代偿性的发音,腭裂术后即使腭部裂隙或腭咽闭合功能得到恢复,语音功能往往因为代偿性发音的存在而影响了清晰度。

据文献报道,腭裂患者一期手术后约5-30%的患者存在腭咽闭合功能不全。腭咽闭合功能异常的典型表现是:语音清晰度差、鼻漏气和高鼻音。由于腭咽阀门关闭机制的缺陷,发音时呼出的气流进入鼻腔,造成明显的鼻漏气,同时因为增加了鼻腔的异常共鸣,发出的声音带有明显的鼻音,同时,因为口内压力不足,发出的声音含糊不清,这就造成了典型的“腭裂语音”。存在腭咽闭合不全的患者都需要经过进一步检查,以明确下一步的治疗方案。

除此之外,不少腭裂患者及其家属存在“重手术、轻功能”的认识。在笔者临床工作中,常常见到患者家属在进行其他治疗时,比如,牙槽突裂住院期间是被医生发现存在语音异常,经过讲解才认识到语音功能对患者的重要性。

因此,腭裂术后不同患者语音功能的恢复存在较大差异,有必要到医院进行进一步的检查、治疗。建议所有的腭裂患者在经过腭裂一期修复手术后,在患者4-6岁时,或者大龄腭裂患者术后2月时要到正规医院复查发音功能,经过语音治疗师的进一步评估、治疗,也许你离正常发音已经不远了!

 

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